Деструкция стекловидного тела глаза

Деструкция стекловидного тела – это повреждение структуры стекловидного тела глаза, сопровождающиеся его помутнением. При заболевании человек видит в поле зрения «плавающие» нити или пятна, которые наиболее заметны на ярком однотонном фоне. Сначала они не приносят большого дискомфорта, но постепенно их количество увеличивается и мешает четко видеть. Поэтому при первых появлениях «плавающих» нитей стоит записаться к врачу, чтобы избежать осложнений.

Почему возникают «плавающие» нити? Можно ли предотвратить заболевание?

Содержание

• Причины деструкции стекловидного тела
• Виды патологии
• Симптомы деструкции
• Осложнения болезни
• Диагностика
• Лечение заболевания
• Профилактические меры

Патогенез и причины деструкции стекловидного тела

Стекловидное тело глаза состоит из прозрачной коллоидной субстанции, которая прилегает к сетчатке и хрусталику. Снаружи оно окружено плотной мембранной тканью. Стекловидное тело поддерживает форму глаза и участвует в процессе преломления света.

Обычно помутнение стекловидного тела проявляется после 50 лет из-за естественных изменений организма. Объем воды в стекловидном теле постепенно уменьшается и коллоидный гель начинает терять вязкость. Также с возрастом развивается нарушение обмена веществ – в стекловидное тело меньше поступает кислорода, коллагена и гиалуроновой кислоты, обеспечивающих гелеподобную структуру. Она уплотняется и теряет прозрачность.

Причиной более ранних изменений в стекловидном теле могут стать:

• миопия (близорукость);
• катаракта;
• глаукома;
• повреждение сетчатой оболочки глаза;
• воспаление конъюнктивы, век, роговицы и сосудистой оболочки;
• травма глаза.

На состояние гелеобразной структуры также влияют общие заболевания организма. Например, к образованию тяжей и уплотнений приводят сахарный диабет и нарушение холестеринового обмена. А при ухудшении кровоснабжения мозга в стекловидное тело не поступают необходимые вещества, что ведет к изменению его формы.

Иногда причиной деструкции стекловидного тела становится недостаток витаминов и микроэлементов: из-за нехватки веществ нарушается его кровоснабжение. В любом случае, выявление причины болезни следует доверить врачу.

Виды деструкции и стадии заболевания

Деструкция стекловидного тела бывает частичной и полной. При первой разрушение локализуется на конкретном участке. При полной деструкция охватывает все строение стекловидного тела. Без лечения частичное помутнение переходит в полное.

В зависимости от причин возникновения деструкции пациент будет видеть разные фрагменты в поле зрения. Выделяют следующие их формы:

• Нитевидная – развивается при ухудшении зрения вдаль и атеросклероза у пожилых людей.
• Кристаллическая – возникает из-за отложений кристаллов холестерина и кальция в гелеобразной структуре.
• Зернистая – развивается при воспалительных заболеваниях глаз.

Заболевание развивается постепенно и характеризуется 2 стадиями:

• Начальная – происходит разжижение гелеобразного вещества в центральной части, а его периферийная часть уплотняется. Волокна склеиваются и образуются пустоты, заполненные жидкостью.
• Развитая – стекловидное тело постепенно уменьшается. Уплотнения появляются в центральной части. Стекловидное тело теряет форму, что ведет к оттягиванию сетчатки и ее последующему отслоению.

Степень развития деструкции оценивает офтальмолог на приеме.

Симптомы заболевания

Чаще всего пациенты видят плавающие «мушки», «нити», «червячки», «танцующие снежинки» и другие движущиеся уплотнения при взгляде на одноцветный фон. При попытке сфокусироваться на них, фрагменты в глазу перемещаются или исчезают. Обычно пациент видит их время от времени. Но постепенно их становится больше.

Если пациент видит в поле зрения подобие вспышек, искр или молний, то деструкция сопровождается разрывом сетчатки. Из-за этого нарушается работа фоторецепторов – колбочек и палочек. Поэтому в поле зрения появляются вспышки.

Если вы заметили у себя один из симптомов, не откладывайте визит к врачу.

Осложнения деструкции

При развитии заболевания разрушительный процесс переходит на сетчатку. Происходит отслоение и изменение ее структуры. Это может привести к разрыву в центральной части сетчатки – макуле. В ней образуется макулярное отверстие или отек, из-за чего ухудшается центральное зрение пациента.

При потере центрального зрения сохраняется периферическое. Однако, если патологический процесс не остановить, деструкция распространяется на периферию сетчатки: пациент может ослепнуть.

Диагностика помутнения стекловидного тела

Сначала специалист проводит стандартную диагностику, в которую входит:

• Визометрия – диагностика зрения. Врач применяет таблицы с символами – цифрами, буквами, кольцами Ландольта или другими предметами.
• Тонометрия – измерение внутриглазного давления.
• Периметрия – исследование, необходимое для определения границ в центральном и периферическом зрении.
• Биомикроскопия – исследование при помощи щелевой лампы. Офтальмолог изучает передний отрезок глаза, чтобы рассмотреть помутнения, нити, уплотнения глазной поверхности.

Для более детального рассмотрения дефекта в стекловидном теле необходимы:

• Офтальмоскопия – с ее помощью изучают разрывы и отслоения сетчатки и образовавшиеся пустые полости в стекловидном теле.
• УЗИ глаза – исследование эффективно при помутнении оптических сред, в том числе при геморрагиях в стекловидном теле, которые затрудняют диагностику. С его помощью врач изучает инфильтраты и уплотнения в коллоидной субстанции.
• Оптическая когерентная томография – сканирование тканей глаза. Врач оценивает состояние сетчатки, роговицы и зрительного нерва.

Методы лечения

Стандартные способы лечения заболевания не разработаны. Поэтому врач в каждом клиническом случае подбирает методы терапии индивидуально.

В зависимости от сложности заболевания врач применяет медикаментозный или хирургический способы терапии.

С помощью медикаментов лечат заболевание, вызвавшее разжижение стекловидного тела. Пациенту выписывают специальные препараты, иногда в сочетании с витаминами. Ему рекомендуют выполнять гимнастику для глаз, высыпаться и больше отдыхать.

Хирургические методы назначают при выраженной деструкции, когда плавающие фрагменты сильно ухудшают качество зрения. Самые распространенные способы:

• Витреолизис – уплотнения расщепляют с помощью лазера.
• Витрэктомия – полностью заменяют стекловидное тело на силиконовую субстанцию.

Прогноз и профилактика

Лечение останавливает разрушительные процессы в стекловидном теле. Плавающие фрагменты в поле зрения остаются, но пациент постепенно привыкает к ним. Ему необходимо наблюдаться у врача, чтобы отслеживать динамику заболевания.

Профилактика деструкции стекловидного тела не разработана. Однако есть общие рекомендации, которые поддерживают здоровье глаз:

• Уменьшение зрительной нагрузки. Делать перерывы при длительном чтении и работе за компьютером.
• Выполнение гимнастики для глаз.
• Защита глаз от УФ-лучей.
• Прием витаминов и микроэлементов по рецепту врача.
• Исключение из рациона питания продуктов с содержанием животных жиров.
• Прогулки на свежем воздухе.
• Отказ от табака и алкоголя.

Если вы заметили «паутинки» и «червячки» в глазу, не ждите, когда их станет больше, – посетите врача.